SCULPTRA- Kollagenstimulering med gradvis resultat

Det finnes behandlinger hvor resultatet synes med én gang.

Og så finnes det behandlinger hvor poenget egentlig er at kroppen skal gjøre jobben selv.

Sculptra tilhører den siste kategorien.

Sculptra inneholder poly-L-melkesyre (PLLA), et biokompatibelt og biologisk nedbrytbart materiale som brukes som en kollagenstimulator.

I stedet for å tilføre hyaluronsyre og forme ansiktet direkte, er målet å stimulere huden til gradvis å produsere mer av sitt eget kollagen.

Det betyr også at Sculptra ikke er en behandling hvor du nødvendigvis ser det endelige resultatet når du går ut døren.

Resultatet kommer gradvis i løpet av uker til måneder.

Hva kan Sculptra gjøre?

Med økende alder reduseres blant annet kollagenproduksjonen, og huden mister noe av fastheten og spensten den hadde tidligere. Samtidig skjer det endringer i fettvev, støttevev og ansiktets struktur.

Sculptra kan være interessant for deg som ønsker å jobbe med denne delen av aldringsprosessen på en mer gradvis måte.

Behandlingen kan bidra til:

• bedre hudens fasthet og spenst

• økt kollagenproduksjon

• forbedret hudkvalitet

• en gradvis forbedring av konturer og vevstøtte

• et resultat som utvikler seg over tid

Det er derfor jeg synes Sculptra er spennende.

Det handler ikke først og fremst om å «fylle» ansiktet. Det handler om å stimulere vevet.

Sculptra virker faktisk ved å trigge en reaksjon i vevet

Dette er kanskje den mest interessante delen av Sculptra, og også noe jeg synes det er viktig å forstå før man behandler.

Sculptra inneholder poly-L-melkesyre (PLLA). Når partiklene plasseres i vevet, blir de ikke bare liggende passivt der. Kroppen registrerer materialet og setter i gang en kontrollert immunologisk og inflammatorisk respons.

Makrofager og andre celler i vevet reagerer på PLLA-partiklene, og denne prosessen påvirker fibroblastene til å produsere mer kollagen. Etter hvert brytes PLLA gradvis ned, mens den nye kollagenmatrisen bidrar til økt vevsstøtte og volum.

Det er altså ikke helt riktig å si at Sculptra «bare stimulerer kollagen».

Det er nettopp kroppens reaksjon på materialet som setter prosessen i gang.

Og det er også en viktig del av grunnen til at jeg er nøye med hvem jeg behandler.

Hva hvis immunresponsen blir for kraftig?

Som regel er responsen kontrollert og ønsket. Men ingen biologisk prosess er helt uten risiko.

PLLA kan i sjeldne tilfeller gi en kraftigere eller langvarig inflammatorisk reaksjon. Det kan blant annet oppstå papler, knuter eller granulomatøse reaksjoner. Slike reaksjoner kan i enkelte tilfeller komme lenge etter behandlingen – måneder eller til og med år senere.

Dette er også en av grunnene til at jeg er opptatt av riktig fortynning, riktig plassering og riktig teknikk. Eldre erfaring med PLLA var blant annet preget av høyere konsentrasjoner og større risiko for palpable papler og knuter. Moderne protokoller har utviklet seg betydelig, og bedre fortynning og teknikk kan redusere risikoen

Du skal ikke forvente et ferdig resultat med én gang

Dette er kanskje noe av det viktigste å vite før du vurderer Sculptra.

Etter behandlingen kan huden se litt fyldigere ut, blant annet på grunn av væsken produktet blandes med og den lokale reaksjonen etter injeksjon. Dette er ikke det samme som det endelige resultatet.

Kollagenstimuleringen skjer over tid.

Derfor planlegges Sculptra vanligvis som en serie behandlinger, med tid mellom behandlingene slik at vevet får tid til å respondere.

Jeg synes dette er en viktig del av forventningsavklaringen: Sculptra er ikke nødvendigvis behandlingen for deg hvis du ønsker å se en stor forskjell neste uke.

Hva er egentlig «5-5-5»?

Hvis du har lest om Sculptra, har du kanskje kommet over 5-5-5-regelen.

Tradisjonelt har den vært anbefalt som:

5 minutter massasje – 5 ganger daglig – i 5 dager.

Hensikten er å bidra til en jevn fordeling av produktet i vevet og redusere risikoen for at det samler seg i små områder. Massasje har lenge vært en del av etterbehandlingen ved PLLA, selv om det ikke er riktig å fremstille 5-5-5 alene som en garanti mot knutedannelse.

Det er også verdt å vite at Sculptra ikke er det samme produktet i dag som det var da behandlingen først kom. Fortynningsprotokollene har utviklet seg, blant annet fordi høyere konsentrasjoner av PLLA har vært forbundet med større risiko for papler og knuter. Nyere anbefalinger bruker større fortynningsvolum enn de historiske protokollene.

Det er en utvikling jeg synes er positiv.

Kan man få klumper av Sculptra?

Ja.

Og det synes jeg man skal være ærlig om.

Papler og knuter er en kjent mulig bivirkning ved Sculptra. De kan oppstå tidlig eller flere måneder etter behandlingen. De fleste bivirkningene er milde og forbigående, men knuter kan i enkelte tilfeller være mer langvarige og kreve behandling.

Risikoen påvirkes blant annet av fortynning, hvor produktet plasseres, mengden produkt og injeksjonsteknikken.

Og nettopp her har behandlingen utviklet seg.

Sculptra ble tidligere ofte blandet i mindre væskevolum enn det som brukes i moderne protokoller. Erfaring og forskning har vist at høyere fortynning kan redusere risikoen for knutedannelse, og nyere klinisk praksis bruker derfor mer fortynnet produkt enn de gamle protokollene.

Det betyr ikke at risikoen er borte.

Men det betyr at vi i dag har bedre kunnskap om hvordan risikoen kan reduseres.

Andre vanlige reaksjoner etter behandlingen er for eksempel ømhet, hevelse, rødhet og blåmerker. Sjeldnere komplikasjoner inkluderer infeksjon, granulomer og andre inflammatoriske reaksjoner.

Sculptra er ikke for alle

Jeg synes dette er minst like viktig som å forklare hva behandlingen kan gjøre.

Sculptra krever en individuell vurdering av blant annet anatomi, hudkvalitet, eksisterende volum, tidligere behandlinger og hva du faktisk ønsker å oppnå.

Noen vil være bedre kandidater for filler.

Noen vil ha mer nytte av behandling rettet mot hudkvalitet.

Noen trenger først og fremst ingenting.

Og noen ønsker et resultat som Sculptra ganske enkelt ikke er riktig verktøy for.

En god behandling handler derfor ikke om å finne en grunn til å behandle. Den handler om å finne ut om behandlingen faktisk gir mening.

Så – hvem passer Sculptra for?

Sculptra kan være interessant for deg som ønsker en gradvis og naturlig forbedring, og som er komfortabel med at resultatet utvikler seg over tid.

Det passer godt for den som ikke nødvendigvis ønsker et tydelig «behandlet» uttrykk, men heller ønsker å forbedre kvaliteten og støtten i vevet på en mer subtil måte.

Og kanskje er det nettopp det jeg liker best med behandlingen:

Du skal ikke se ut som om du har fått Sculptra.

Du skal forhåpentligvis bare se ut som en litt freshere versjon av deg selv.

Min vurdering

Jeg synes Sculptra er en spennende behandling, men jeg synes også den fortjener respekt.

Det er ikke en behandling jeg ville solgt inn som en quick fix, og jeg synes det er viktig å være tydelig på at resultatet er gradvis, og at det finnes potensielle bivirkninger.

Samtidig har teknikkene og fortynningsprotokollene utviklet seg betydelig over tid, og vi har i dag bedre kunnskap om hvordan behandlingen kan utføres på en tryggere og mer forutsigbar måte.

For meg handler Sculptra derfor ikke om å lage mer volum.

Det handler om å stimulere kroppen til å gjøre mer av det den allerede kan:

Nemlig å bygge kollagen.